Muntah dan demam

Ketika gejala dikaitkan dengan satu penyakit tertentu, itu didefinisikan sebagai spesifik. Tetapi gejala-gejala seperti muntah dan demam tidak spesifik karena terjadi pada berbagai penyakit dan kondisi patologis.

Penyebab Muntah dan demam

Muntah terjadi sebagai respons pertahanan tubuh, paling sering terhadap endo dan eksotoksin, dan peningkatan suhu tubuh (demam) menunjukkan respons imunnya terhadap infeksi, dan kombinasi gejala-gejala ini sangat umum.

Daftar penyebab muntah dan demam bisa sangat panjang, jadi inilah yang paling umum dan beberapa yang kurang jelas. Ada dan/atau tidak adanya gejala yang menyertainya harus diperhitungkan: mual, diare (diare), nyeri - epigastrik atau perut, seperti yang kita katakan, "nyeri perut"), dan lainnya.

Kombinasi klasik gejala seperti muntah, mual, diare dan demam atau triad diare, muntah dan demam menyebabkan keracunan makanan (biasanya diprovokasi dengan makan makanan yang terkontaminasi dengan enterotoksin stafilokokcal, [1] Bakteri Escherichia coli, Salmonella enterica, Shigella disenteriae, dll.).). [2]

Baca selengkapnya:

• Penyebab dan agen keracunan makanan
• Jenis infeksi usus

Berikutnya adalah influenza usus, yang lebih tepat disebut viral atau menular gastroenteritis. Ini disebabkan oleh rotavirus keluarga Reoviridae - infeksi rotavirus,>, [3], [4] Norwalk Virus - norovirus dari Caliciviridae keluarga [5] dan beberapa serotipe dari Echo virus keluarga picornaviridae. [6]

Muntah, diare, dan demam pada anak sangat umum dengan gastroenteritis virus. Untuk informasi lebih lanjut, lihat. - infeksi rotavirus pada anak-anak

Ngomong-ngomong, muntah air dan demam dengan intensitas dan durasi yang bervariasi terjadi tidak hanya pada infeksi norovirus: mereka dimungkinkan dalam gegar otak, serta sindrom muntah siklik. [7]

Batuk, demam dan muntah atau kedinginan, muntah dan demam adalah gejala infeksi dengan influenza a virus [8] dan parainfluenza pada anak-anak. [9]

Dan dalam tonsilitis streptokokus (sakit tenggorokan) dan sindrom meningeal ada muntah dan demam pada anak tanpa diare.

Pasien dengan gastrointestinal akut yersiniosis, agen penyebabnya adalah Enterobacteriaceae dari keluarga Yersiniaceae, memiliki muntah, tinja cair, dan demam di atas +38 ° C (dengan rasa sakit di wilayah perut). [10]

Ketika ada sakit perut, muntah dan demam, tergantung pada lokalisasi rasa sakit, harus ada kecurigaan:

• Pengembangan tahap awal dari virus hepatitis A;
• Hepatitis B kronis;
• Peradangan kandung empedu (kolesistitis) dalam bentuk akut;
• Peradangan akut lampiran-radang usus buntu, dan formasi dari abses appendicular;
• Kehadiran bentuk gastroduodenal akut dari enteritis granulomatosa, penyakit radang idiopatik dari saluran GI yang dikenal sebagai penyakit Crohn.

Dalam kasus panggul peritonitis dengan peradangan bakteri pada dinding bagian dalam rongga perut, dan sepsis ada mual, muntah, dan demam dengan peningkatan denyut nadi.

Selain gastroenteritis menular dan penyebab lain yang tercantum di atas, muntah dan demam pada orang dewasa mungkin disebabkan oleh fibrosis parenkim hati-sirosis, serta akumulasi produk metabolisme (tubuh keton atau keton) yang terbentuk di hati dalam darah-

Muntah, demam dan kelemahan mungkin tanda:

• Kolesistitis akut;
• Sindrom asetonemik -Peningkatan kadar tubuh keton dalam darah;
• Kurangnya hormon yang diproduksi oleh korteks adrenal - insufisiensi adrenal kronis;
• Keganasan GI.

Dan dengan adanya sakit kepala, gejala-gejala ini hadir dalam gambaran klinis dari proses peradangan membran otak - meningitis.

Among other symptoms vomiting bile and fever are observed by pediatricians in repeated strong vomiting when the stomach is already empty - in the same poisoning and viral gastroenteritis, and by gastroenterologists - in cases of bile duct obstruction, esophageal hernia, exacerbation of reflux esophagitis (gastroesophageal reflux disease), diffuse peritonitis atau adanya tumor retroperitoneal.

Pada gastritis akut, terutama gastritis ulserative; eksaserbasi penyakit ulkus lambung dan duodenum; erosi atau ulkus peptik kerongkongan; Bleeding dengan varies esofagus; [11] Kanker lambung dan sirosis hati, demam dan muntah dengan darah (hematemesis) adalah di antara gejala lainnya. [12]

Muntah tanpa demam atau diare

Kapan muntah bisa terjadi tanpa demam atau diare? Dengan tidak adanya diare, subfebril atau demam tinggi, muntah terjadi dalam kasus:

• Gangguan lambung fungsional;
• Gastroparesis - sindrom perut malas, yang memperlambat laju pencernaan;
• Migrain; [13]
• Hipertensi intrakranial (peningkatan tekanan intrakranial);
• Krisis otonom;
• Produksi parathormon (PGT) yang berlebihan atau tidak memadai - masing-masing hipoparatiroidisme;
• Kadar urea darah tinggi - uremia (dihasilkan dari gagal ginjal kronis).

Nyeri perut dan muntah tanpa demam saat pasien memiliki:

• Gangguan Pencernaan - dispepsia; [14]
• Peradangan selaput lendir bagian dalam lambung - gastritis;
• Massa kistik di pankreas;
• Kehamilan ektopik;
• Neurotik atau gangguan kepribadian kecemasan, dan tingkat stres yang meningkat, di mana manifestasi gastroenterologi adalah neurosis lambung.

Patogenesis

Mekanisme muntah - refleks pelindung tubuh kita - disebabkan oleh aktivasi pusat muntah medula oblongata ketika reseptor zona pemicu teriritasi oleh impuls dopamin, serotonin, asetilkolin dan reseptor lain dari sistem saraf saraf yang saraf) dari sistem saraf gium yang saraf. Respons terhadap impuls-impuls ini adalah peningkatan ganda dalam kontraksi otot polos dari saluran pencernaan, yang mengakibatkan pengusiran isi dari lambung ke luar. [15]

Pusat termoregulasi yang terletak di hipotalamus bertanggung jawab atas peningkatan suhu tubuh, yang meningkatkan apa yang disebut titik termostatik di bawah pengaruh interleukins IL-1 dan IL-6. Sitokin ini disintesis oleh sel-sel imun yang diaktifkan - B- dan T-limfosit, fagosit mononuklear, dll. - Menanggapi infeksi virus atau bakteri. - Menanggapi racun virus atau bakteri. Dan tubuh, untuk memperkuat pertahanan kekebalan tubuh, mulai menghasilkan lebih banyak panas, yang mempromosikan produksi protein pelindung - interferon. [16]

Diagnostik Muntah dan demam

Untuk mengidentifikasi penyebab muntah dan demam, perlu untuk mendiagnosis penyakit terkait etiologis. Di sini, riwayat pasien dan evaluasi klinis memainkan peran penting.

While in cases of, for example, viral gastroenteritis, diagnosis is most often based on symptoms, a clinically sound diagnosis of other diseases may require various laboratory tests, including blood tests (general and biochemical, sedimentation, leukocytes, pH, serologic tests for bacteria, antibodies, ACTH, cortisol, parathormone, etc.).), urine tests (for adrenal cortex Hormon, tubuh keton, dll.), Analisis tinja (dengan kultur bakteri), analisis cairan serebrospinal.

Pada penyakit gastroenterologis, diagnosis instrumental termasuk pemeriksaan endoskopi lambung, x-ray lambung dan duodenum, ultrasonografi kandung empedu atau hati, ultrasonik dan CT perut.

Jika masalah parathormon dicurigai, rontgen kelenjar paratiroid terpaksa, MRI otak diperlukan untuk mendeteksi meningitis, dll.

Diagnosis banding dilakukan untuk membuat diagnosis yang pasti.

Baca juga:

• Infeksi Rotavirus-Diagnosis
• Diagnosis keracunan makanan
• Diagnosis dispepsia fungsional

Pengobatan Muntah dan demam

Bagaimana cara mengobati demam dan muntah? Pengobatan - Kecuali mungkin untuk flu usus dan parainfluenza - ditujukan tidak terlalu banyak untuk menghilangkan gejala-gejala ini seperti halnya penyebabnya.

Meningitis diobati secara berbeda dari sirosis, dan kolesistitis diperlakukan berbeda dari hiperparatiroidisme, sehingga baik strategi terapi keseluruhan dan pilihan obat tertentu dikondisikan oleh diagnosis.

Baca lebih lanjut di publikasi:

• Perawatan keracunan makanan
• Infeksi Rotavirus-Perawatan
• Pengobatan infeksi usus
• Antibiotik untuk infeksi usus
• Obat untuk muntah dan diare
• Perawatan dispepsia
• Pengobatan muntah dan sakit perut pada orang dewasa dan anak-anak